?????? 作為一名醫(yī)生來說，我從事醫(yī)療工作也有近二十年了，可是一路走來讓我們看到了很多的無奈，工作的壓力，體力的透支，生活的壓力，醫(yī)患關系，醫(yī)療行業(yè)管理上的奇葩規(guī)定，還能讓我們做醫(yī)生的堅持多久？

????? 對于醫(yī)療行業(yè)的一些現象，讓我思考了很多，發(fā)現一個個不可思議的規(guī)定束縛著我們，我將發(fā)現的問題列舉如下：

1.作為一名從事臨床工作的醫(yī)生來說在大學學習的時候內、外、婦、兒、五官、皮膚、傳染病等二十多門學科，都需要認真學習通過才能畢業(yè)的。其次在進入臨床實習的時候，也是每一個科室都要輪轉學習，在參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的時候，也都是各科疾病病種都要考核的。對于從事醫(yī)學工作的人態(tài)度都是很嚴謹的，搞不懂的既然都學了，在臨床上都經歷了，為什么取得了醫(yī)師資格后要來一個限制從業(yè)科室的規(guī)定？這不是束縛了醫(yī)生的手腳嗎？既然限制了現在又弄出來一個全科醫(yī)師的規(guī)定？

2.每年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是全國性的，取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是全國通用的。既然是全國通用為什么要給予限制注冊地管理？舉個例子就拿大家現在的駕照來說全國通用的，取得駕照就可以開車在全國道路上行駛對吧，現在給你定個規(guī)矩必須在本省行駛，出了省你就違法了，這樣做合理嗎不是多此一舉嗎？

我們這里全科醫(yī)師培訓個人門診不能報只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院衛(wèi)生服務站和服務中心可以報而且限臨床專業(yè)。

千萬不要培訓。我以前就是經過考取的全科醫(yī)生，不給發(fā)全科醫(yī)師證。后來我不在社區(qū)服務站工作想自己開診所，被告知不可以。全科醫(yī)生只能在服務站工作，悔不當初啊[流淚]

不合理的東西太多了，醫(yī)生沒法干了。

所謂全科醫(yī)師都是造假，不相信出來走幾步讓全國人民都看看什么是全科醫(yī)師。至于民間醫(yī)生文化程度低但專業(yè)水平肯定比專家教授強所以才能狹逢中生存?，F在政策在變看到江西衛(wèi)視節(jié)目對蛇藥的貢獻解毒藥應用。雙橋羅老接骨與專家教授那個強。通過這次抗病毒戰(zhàn)疫將來中醫(yī)發(fā)展肯定讓中醫(yī)專家來指導。

中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師分有農村鄉(xiāng)醫(yī)主治醫(yī)師，農村鄉(xiāng)醫(yī)主治醫(yī)師，與城市醫(yī)院主治醫(yī)師，是兩種管理

你還會發(fā)現本科以上完成住院醫(yī)師規(guī)范培訓，服務基層醫(yī)療機構的醫(yī)師可以直接報考主治醫(yī)師也不關你診所啥事，加強基層醫(yī)療機構建設管理卻有你的事。

你提出的這個問題是很有代表性的。在我工作過程中，也有不少醫(yī)生咨詢全科醫(yī)師轉崗培訓的事宜，雖然大家的熱情很高漲，但是全科醫(yī)師轉崗培訓，并不是如你想象的那樣，報個名就能參加。

要想清楚地得到問題的答案，你一定要了解相關的名詞解釋，要了解這項工作的意義所在。

什么是“全科醫(yī)師”

2011年下發(fā)的《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（國發(fā)〔2011〕23號）文件。文件中明確地指出了“全科醫(yī)生”的含義：全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。

我們可以看到，全科醫(yī)生被賦予了很神圣的使命和職責：不但要有臨床診療能力，還要有公共衛(wèi)生服務能力；不但能治病救人，還能做好疾病預防工作；不但要做好普通人的健康管理工作，還要能幫助病人進行康復指導。全科醫(yī)生既是醫(yī)療多面手，也是基層工作人員！

什么是“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構”

國家衛(wèi)健委官網上有一組關于2020年2月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數的統(tǒng)計數據?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構明確包含了以下幾部分：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所（醫(yī)務室）。

通過下圖我們可以看到，其中近50%社區(qū)衛(wèi)生服務中心是公辦的，98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也是公辦。

這些公辦的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構，其性質我認為就如同那些公立醫(yī)院一樣，是不以盈利為目的的醫(yī)療機構，其公益性體現在為廣大人民群眾服務。

開展全科醫(yī)生轉崗培訓的意義

要想明白開展全科醫(yī)師轉崗培訓的意義，我們先來看一個例子。

古巴的醫(yī)療系統(tǒng)分為三級，由初級醫(yī)療、中級醫(yī)療和高級醫(yī)療三個不同等級的醫(yī)療機構組成。全科醫(yī)生在初級醫(yī)療機構中發(fā)揮了非常重要的作用。

一名全科醫(yī)生一般負責社區(qū)1—2條街道的基本醫(yī)療服務。提供24小時服務。一般常見病均可在全科醫(yī)生診室得到醫(yī)治。全科醫(yī)生治不了的患者，會被立即安排到對口醫(yī)院進行治療。病人病愈出院后，醫(yī)院將有關治療情況和病歷交給其所在社區(qū)的全科醫(yī)生保管。

全科醫(yī)生還負責接種疫苗、病人愈后家訪、孕婦保健等多方面的工作。全科醫(yī)生為保證居民健康做出了巨大貢獻，為三級醫(yī)療網提供了強大的技術支撐。

而目前我們看病會遇到這樣的情況：大醫(yī)院一號難求！疑難雜癥的往大醫(yī)院跑，頭疼腦熱的也往大醫(yī)院跑，急診室里很多患者根本不是急癥。與此同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構卻門可羅雀。如此一來浪費了很多醫(yī)療資源，增加了醫(yī)院和患者負擔。

古巴的經驗是值得我們學習和借鑒的。

《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》（國發(fā)〔2011〕23號）文件也指出：到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和”首診在基層”的服務模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系，基本實現城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求?！?/p>

所以說在我國建立全科醫(yī)生轉崗培訓制度是勢在必行，也是很有必要的，開展全科醫(yī)生轉崗培訓制度是一項利國利民的舉措。當你明白了這些，我再回答你的問題，你就更容易理解了。

參加培訓對象的條件

《國家衛(wèi)健委發(fā)布的全科醫(yī)生轉崗培訓大綱》（2019年修訂版）明確培訓對象包括：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中已取得臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉崗培訓、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

按照這個要求看，你好像每一條都符合要求，應該有資格參加培訓。但是，注意“但是”啊！

首先，從上面的解釋可以看出，國家是高度重視加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的，國家實行全科醫(yī)生轉崗培訓制度，是構建基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系一項重要的保障。

“十二五”以來，國家投資超過1830億元支持醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，其中直接用于縣級及以下的近1500億元，占比達82%，共計支持約2900個縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、2.03萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10萬個村衛(wèi)生室的項目建設，以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡逐步健全……

既然這項工作有其公益性和非營利性，所以我個人認為，首先一定要確保公辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生醫(yī)療機構中，滿足條件的醫(yī)生盡可能多的參加培訓。這些醫(yī)生培訓合格后，可以更好的為基層醫(yī)療服務。而私人診所更多的是商業(yè)化運作，沒有公益性質，因此你作為私人診所的醫(yī)生，沒有被優(yōu)先考慮也很正常。

0其次，大綱里面有一條要求是“擬從事全科醫(yī)療工作”。

衛(wèi)生部《關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》指出：“在縣及縣級以下醫(yī)療機構（主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構）執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，確因工作需要，經縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊?！?/p>

注意：這里面沒有涉及到診所（醫(yī)務室）。

培訓合格后，你可以在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中加注“全科”執(zhí)業(yè)范圍，而你想要從事全科醫(yī)療工作，你所在的私人診所，必須要有“全科醫(yī)療”這項診療科目。如果沒有的話，你就無法從事“全科”工作，所以參加培訓也就失去了意義。

但是如果你是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作的話，培訓結束后可以直接申請在所在的醫(yī)療機構增加“全科醫(yī)學”執(zhí)業(yè)范圍，你就可以以全科醫(yī)生的身份執(zhí)業(yè)了。

@情感導師無非 希望我的回答可以幫到你。

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很多政策很好，就是不配套，沒有銜接

轉行崗培訓是國家出培訓費給培訓學校，給公立基層免費培訓全科醫(yī)生，不針對私立，這樣解釋你就明白了。

國家開辦這個培訓班的目的是為了解決基層醫(yī)院的醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍問題。不是針對全體人員。前提是基層醫(yī)院醫(yī)師。

個人診所，不要自我陶醉，不要高看自己。個體診所是沒什么地位的。我干個體己30多年，除手里有幾個錢啥也沒有。