判斷自己是否有腰椎間盤突出癥較為簡單，關(guān)系到三個方面，一個是癥狀，一個是觸診查體，一個是影像學(xué)檢查，只有三方面結(jié)合才可以確診腰椎間盤突出癥，不可有腰腿痛，有影像學(xué)檢查就確診。
癥狀特點
先談一下癥狀，腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)很典型，多數(shù)是腰痛伴有下肢的放射性疼痛，如果僅有腰痛一般不考慮腰椎間盤突出癥，如果咳嗽打噴嚏下腰部疼痛，腿部沿著外側(cè)或者后側(cè)放射痛，可能存在腰椎間盤突出癥。
觸診檢查
可能自己給自己按有難度，試著用空拳錘一下下腰部，如果會出現(xiàn)腰部疼痛或者腿部的放射性疼痛，和平時的癥狀一致，應(yīng)該考慮腰椎間盤突出癥可能性，很多人還會出現(xiàn)直腿抬高受限，越高越痛。
影像學(xué)檢查
如果有上述的癥狀及觸診檢查，應(yīng)該去醫(yī)院做一個腰椎間盤CT或者核磁，假若發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出的存在，癥狀和其對應(yīng)，例如，L4-5椎間盤突出左側(cè)神經(jīng)根受壓，癥狀是左腿外側(cè)的放射性疼痛，基本可以確診。
結(jié)語
實際上，腰椎間盤突出癥的發(fā)生除了外傷，多數(shù)是慢性的積累，例如，之前經(jīng)常性的腰痛，但是很多時候可以自行恢復(fù)，一直也沒有在意，持續(xù)的傷害腰椎，漸漸的出現(xiàn)臀部和腿上的疼痛，記得及時去就診。
快速檢測自己是否患有腰椎間盤突出癥!
1直腿抬高試驗陽性 被檢查者平躺在床上，雙腿伸直，一腿不動，另一腿膝蓋伸直抬高。一般正常人抬高60°以下不會發(fā)生疼痛，如果60°以下發(fā)生腿部牽拉痛，即為直腿抬高試驗陽性。這個試驗腰椎間盤突出檢出率達(dá)90%。
2直腿抬高加強試驗陽性 在剛剛疼痛的高度，快速彎曲被檢查者的踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛加劇。即為直腿抬高加強試驗陽性。腰椎間盤突出時，坐骨神經(jīng)受壓，此試驗陽性。
3屈頸試驗 被檢查者平躺在床上，檢查者一手放在檢查者胸上，另一手托住檢查者后腦勺，向上緩慢用力托起患者頭部，讓其屈頸。出現(xiàn)下肢疼痛，即為陽性。
4挺腹試驗陽性 被檢查者平臥在床上，做挺腹抬臀的動作，讓腰臀離開床面，出現(xiàn)疼痛，此試驗陽性。
以上試驗之一出現(xiàn)陽性，大概率說明患有腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出，脊神經(jīng)受壓，上面的試驗均讓神經(jīng)根受到牽拉，出現(xiàn)激惹疼痛癥狀。
一是”久治不愈”的腰痛；二是腰椎活動度嚴(yán)重受限；三是經(jīng)常性“閃腰”；四是“腰椎無力”；五是”行起不變”；七是……。
一、腰椎間盤突出的癥狀
1、腰痛：彎腰或者家務(wù)勞動的時候覺得腰部疼痛難忍。
2、坐骨神經(jīng)痛：椎間盤壓迫股神經(jīng)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，也叫屁股疼。疼痛還會放射到大腿根，導(dǎo)致大腿根麻木疼痛。
3、下肢疼痛，麻木無力：壓迫到腿神經(jīng)的時候，疼痛放射到小腿上，會導(dǎo)致小腿麻木無力，用不上力氣，走路有踩棉花的感覺。
4、不能彎腰不能久坐和久站：腰彎不下去或綜合直不起來，坐的時間久或者站的時間久了，疼痛感加重。
5、其他癥狀：走路會有單側(cè)傾斜，出現(xiàn)跛行走路姿勢；大腿末梢肌肉逐步出現(xiàn)萎縮。腰突癥久拖不治，就會出現(xiàn)行走困難、肌肉萎縮、患腿變細(xì)、癱瘓、大小便功能障礙。
二、腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)
三、腰椎間盤突出的危害有哪些?
1、腰椎間盤突出引起性功能障礙
腰椎病變會導(dǎo)致男人性功能缺失，甚至經(jīng)常引起陽痿、早泄。專家說，這是因為腰椎的病變(腰椎間盤突出癥)壓迫支配勃起、射精的神經(jīng)，使其不能在盤突出的影響不僅包括腰部健康，還有可能導(dǎo)致腎自然的狀態(tài)下抽插，若不及時治療，“雄風(fēng)”真可能臟問題。去不復(fù)返了。
2、腰椎間盤突出影響腎臟健康
腰椎間盤突出雖然是一種骨科椎間盤疾病，但正所謂牽一發(fā)而動全身，腰與腎緊密連接,腰椎間盤突出的影響不僅包括健康，還有可能導(dǎo)致腎臟問題。
3、腰椎間盤突出導(dǎo)致癱瘓不是危言聳聽
由于腰椎病造成脊髓、神經(jīng)等的刺激和壓迫，少數(shù)病人可以出現(xiàn)癱瘓和大小便障礙，如某些病程較長的神經(jīng)根型腰椎病可以岀現(xiàn)-側(cè)或雙側(cè)上膠癱瘓；脊髓型頸椎病可以岀現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢癱瘓或大小便障
4、腰椎間盤突出導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥
腰間盤突出患者會感覺身體麻痹及感覺異常同時危害可累及腰椎神經(jīng)根并出現(xiàn)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足背外側(cè)及拇趾背側(cè)感覺麻痹異常。如突出物壓迫刺激椎旁交感神經(jīng)，可引|起下肢發(fā)冷、發(fā)涼足背動脈減弱等情況。
三、腰椎間盤突出的病因有哪些？
1、內(nèi)因：椎間盤本身退變（髓核脫水、韌帶松弛）
2、外因：損傷（急性損傷、勞損、腰骶部持續(xù)震動），風(fēng)寒侵襲。
3、其他因素：遺傳因素，吸煙、飲酒、妊娠等。
四、腰椎間盤突出癥中醫(yī)藥特色療法：
1. 委中穴刺血治療坐骨神經(jīng)痛方法
用刺血加拔罐法，先皮膚消毒委中穴，然后用三棱針在委中穴處點刺出血。針后再拔火罐，留罐10分鐘，每次出血約10ml（注意：出血少效果差），若小腿發(fā)脹，可以配合后溪穴，用毫針刺入，邊捻轉(zhuǎn)邊活動；留針10分鐘，隔日一次，中病即止。效果屢用屢效。
2. 膏藥療法+口服療法
藥物組成：乳香240g，沒藥240g，麻黃200 g，馬錢子120g， 生川烏、 生草烏各120g， 骨碎補200g，自然銅200g，生杜仲240g， 地龍300g， 血竭240g，黃連240g，香油6kg。制作方法：研細(xì)粉入基質(zhì)中，收膏備用。治療范圍：腰椎間盤突出癥功效：舒筋活血，消腫止痛，消炎利水腫 用法：一周一次， 四周一療程，以突出部位為中心，沿脊柱上下各貼1帖，兩旁的環(huán)跳穴上各貼1帖。如果坐骨神經(jīng)疼痛麻木等，也要在坐骨神經(jīng)疼痛麻木的區(qū)域全部貼上。口服藥：舒筋活血片， 一日三次， 一次4片；維生素B1 ，一日三次 ，一次10mg ；甲鈷胺片 ，一日三次， 一次0.5毫克；氯唑沙宗片， 一日三次， 一次兩片； 腿及腳麻木者加天麻丸 ，一日三次。 急性疼痛期，甘露醇250ml，葉皂苷針2支加葡萄糖注射液250 ml，紅花針20ml加葡萄糖注射液連用七天。
3. 針灸療法
主穴 ：腎俞、關(guān)元俞 、氣海俞 、腰俞 、環(huán)跳 、委中穴。
配穴：承扶、 風(fēng)市、 足三里 、陽陵泉，急性發(fā)作配后溪、踝三針 ，治療腰椎間盤突出有獨特療效 。
4. 牽引
可根據(jù)病情、病人體重的大小，采用適當(dāng)?shù)闹亓抗桥锠恳黾幼甸g隙的寬度，減少椎間盤的壓力，使腰椎間盤突出的髓核部分回納，減輕神經(jīng)根刺激和壓迫，突出物巨大者合并腰椎骨折的患者忌用牽引。
5. 腰椎間盤突出癥特效穴位按壓第四掌骨和第五掌骨之間向上推，推到的時候有一個生理凹陷，這是負(fù)責(zé)我們腰椎的穴位。用拇指推掌骨峰推到掌骨峰盡頭，推不動了就是點壓的穴位，可以一直地按，也可以請他人協(xié)助同時按，腰椎的問題都可以應(yīng)手而解，不到一分鐘可解除痛苦。對于比較敏感的患者，按壓的時候就會發(fā)熱，有的患者會立刻覺得輕松，痛苦很快解除。
五、腰椎間盤突出癥的康復(fù)鍛煉方法
1、半俯臥撐
準(zhǔn)備姿勢：俯臥位，雙手置于肩部兩側(cè)，掌心向下，全身放松。
動作要領(lǐng)：以兩髖部為支點，雙上肢逐漸用力撐起身體上部，使腰脊柱后伸。待雙臂完全伸直后略停片刻，然后松臂撤力，使身體回落，恢復(fù)至準(zhǔn)備姿勢。
功效：緩解腰部肌群緊張，改善腰椎生理曲度。
適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)后脫位、平腰畸形等病癥。
注意事項：腰椎間盤突出癥急性期、骶髂關(guān)節(jié)前脫位、腰椎滑脫、腰痛較劇者禁用。
2、弓蟲伸腰
準(zhǔn)備姿勢：俯臥屈膝位，兩臂前伸，掌心向下，全身放松。
動作要領(lǐng)：兩臂沿床面后移，肘關(guān)節(jié)屈曲，以肘膝部為支點，肩髖部為軸，支撐起身體，同時屈膝屈髖至極限，使臀部后坐，腰部后弓。略停片刻后，使身體重心前移，腰部向下，雙肘臂沿床面前移，使脊柱從腰到背、頸依次伸展，身體回落恢復(fù)預(yù)備姿勢。
功效：調(diào)整脊柱的屈伸活動，恢復(fù)生理彎曲，放松背腰部肌肉，緩解腰背部疼痛，改善肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)的活動度。
適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、關(guān)節(jié)突綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎等病癥。
注意事項：骨質(zhì)疏松、腰椎壓縮性骨折、腰椎滑脫、椎弓根骨折、腰痛劇烈者禁用。
3、直腿抬高
準(zhǔn)備姿勢：仰臥位，雙下肢伸直，雙手置于身體兩側(cè)，掌心向下，全身放松。
動作要領(lǐng)：單側(cè)下肢在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下緩緩抬起，當(dāng)抬高至最大限度時，穩(wěn)定片刻，然后緩慢下落，恢復(fù)至準(zhǔn)備姿勢?？蓡蝹?cè)肢體操作，也可雙側(cè)交替操作。
功效：緩解腰痛，減輕下肢麻木，恢復(fù)腰肌及下肢力量。
適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎等病癥。
注意事項：腰椎間盤突出癥急性期、急性腰扭傷、腰椎滑膜嵌頓者慎用。
4、墊拳擺髖
準(zhǔn)備姿勢：仰臥位，屈膝屈髖，兩腿并攏。雙足掌著于床面，雙手握拳置于腰部脊柱兩側(cè)（拳背朝上，示指、中指、無名指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)與腰部豎脊肌外緣相接觸）。
動作要領(lǐng)：雙下肢主動發(fā)力進(jìn)行左右擺動，使墊于腰部兩側(cè)的雙拳對腰部及局部穴位形成局部性按壓刺激，在擺動的過程中可根據(jù)需要上下移動雙拳，調(diào)整刺激的部位。本法也可單側(cè)使用。
功效：緩解腰部板結(jié)癥狀，減輕腰部疼痛，調(diào)整腰骶部小關(guān)節(jié)紊亂等。
適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、骶髂關(guān)節(jié)后錯位、腰肌勞損、第3腰椎橫突綜合征。
注意事項：腰椎結(jié)核、腰椎間盤突出癥急性期、急性腰扭傷者禁用。
5、運髖舒腰
準(zhǔn)備姿勢：仰臥位，一側(cè)上肢屈肘抬肩將小臂置于枕后部，另一側(cè)手臂伸直，雙下肢伸直放松。
動作要領(lǐng)：將置于頭后同側(cè)的下肢屈髖屈膝，外展外旋髖關(guān)節(jié)至最大限度時伸髖伸膝，然后再屈髖屈膝并略內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，使髖關(guān)節(jié)得到圓周式運轉(zhuǎn)?？蓛蓚?cè)交替操作，也可單獨一側(cè)操作。
功效：改善髖關(guān)節(jié)的活動度，增加同側(cè)腰部肌肉力量，恢復(fù)肌肉外平衡，改善下腰痛癥狀。 適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、臀上皮神經(jīng)炎等病癥。
注意事項：髖關(guān)節(jié)疼痛較劇、急性腰扭傷、髖關(guān)節(jié)脫位、髂脛束損傷者慎用。
6、側(cè)方擊拳
準(zhǔn)備姿勢：仰臥位（以向左方擊拳為例），左上肢伸直置于體側(cè)，左下肢伸直放松，右上肢屈肘握拳，右下肢屈髖屈膝，足掌置于床面。
動作要領(lǐng)：右拳經(jīng)體側(cè)向身體的左側(cè)擊出，擊拳的同時要帶動身體向左側(cè)扭轉(zhuǎn)，右足則踏床助力，當(dāng)拳勢擊盡，略停片刻，然后身體右轉(zhuǎn)，順勢收回?fù)舫龅挠胰謴?fù)預(yù)備姿勢。右側(cè)同之。
功效：緩解腰部疼痛，改善腰部肌群緊張，增加腰椎活動度。
適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎滑膜嵌頓等病癥。
注意事項：腰椎間盤突出癥急性期、急性腰扭傷等禁用。
7、撐體震腰
準(zhǔn)備姿勢：仰臥位，雙手置于身體兩側(cè)，掌心向下，雙下肢屈髖屈膝，足掌置于床面。
動作要領(lǐng)：雙手臂微用力上撐，使腰臀部離開床面3～125px，略停片刻，放松腰臀部，使其自然落于床面，以震蕩腰部。
功效：松解粘連，調(diào)節(jié)脊柱小關(guān)節(jié)紊亂，緩解下腰部麻木癥狀。
適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等病癥。
注意事項：腰椎結(jié)核、腫瘤，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生者禁用。
8、飛燕點水
準(zhǔn)備姿勢：俯臥位，兩臂平放于身體兩側(cè)，雙下肢伸直。
動作要領(lǐng)：以腹部為支撐點，雙下肢盡力后伸的同時，頭與身體上半部盡力上抬，像燕子點水一樣，俗稱“兩頭翹”。本動作可反復(fù)操作數(shù)次。因難度較大，應(yīng)酌情練習(xí)。
功效：增強腰背部肌肉力量，減少腰背部肌肉、韌帶、小關(guān)節(jié)、椎間盤等受力，恢復(fù)腰部前后軟組織協(xié)調(diào)平衡。
適應(yīng)證：腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)后脫位等病癥。
注意事項：腰痛較劇、腰部活動受限、腰椎后弓、骶髂關(guān)節(jié)前脫位者禁用。
9、注意事項
患者可根據(jù)身體狀況及病情的需要，選擇本套方法中的幾項進(jìn)行鍛煉，循序漸進(jìn)，逐漸達(dá)到每個術(shù)式動作做4、8或16次，亦可選擇適于自己的術(shù)式反復(fù)為之。每日鍛煉1～2次，每次時間以不超過30分鐘為宜。
六、中醫(yī)治療腰椎間盤突出專家推薦
歡迎關(guān)注、點贊、提問，您的支持是我們工作的最大動力，謝謝！
腰椎間盤突出非一日得病。本人身體反應(yīng)只代表個人經(jīng)歷。
我2017年10月份確診L4/5椎間盤突膨隆， L5/S1椎間盤向后方突出，硬膜囊前脂肪間隙變窄。十幾年前我左大腿外側(cè)發(fā)麻（醫(yī)治神經(jīng)炎無果）腰部不適，最近幾年左腿膝蓋腫痛，腰痛也容易閃腰。腰椎間盤突出后期病癥如腰痛，上下樓梯，打噴嚏，咳嗽，睡覺等均有異常。。
我幸運我經(jīng)簡單治療現(xiàn)在康復(fù)??
打噴嚏，咳嗽，睡覺等等一切正常。
??
本人無專業(yè)知識，說的不對，請專家指正！
既然沒有拿到“醫(yī)學(xué)文憑”？就不要“非法行醫(yī)”了？
腰痛的病因有五十種以上，你“診斷”得清楚嗎？
請記?。簩I(yè)的事，還是交給專業(yè)的人來做？
（1）：腰痛：晨起時疼痛，稍活動后好轉(zhuǎn)，工作一天后，在傍晚時加重。（2）：喜歡敲打腰部：由于腰椎的小關(guān)節(jié)囊韌帶僵化，患者喜歡輕輕敲打腰部，可有一種舒適感。
＂椎間盤突出＂沒有這么簡單，也沒有那么可怕。
＂椎間盤突出＂最早是在尸體解剖中發(fā)現(xiàn)的，X線和造影劑發(fā)明以后才在活體中得以間接的觀察，CT和MRI技術(shù)才讓它較為直觀地呈現(xiàn)在人們眼前。所以它不可能有＂祖?zhèn)鳎⒌恼撌龊童煼ā?/p>
＂椎間盤突出＂形成的原因至今尚未明確，所有相關(guān)的論述只是猜測。
對＂椎間盤突出＂的后果一一臨床表現(xiàn)的認(rèn)識更是存在很大誤區(qū)，有待進(jìn)一步商榷，可以從二個方面考慮：對脊柱穩(wěn)定性的影響和對周圍結(jié)構(gòu)（尤其是脊髓和脊神經(jīng)根）的直接擠壓。
＂椎間盤突出＂影響脊柱穩(wěn)定性，增加相關(guān)肌筋膜的負(fù)荷，有可能成為疼痛的原因。
但迄今發(fā)現(xiàn)的事實是＂椎間盤突出＂的大小與＂脊柱失穩(wěn)＂或＂神經(jīng)受壓＂等臨床癥狀的程度并不成正比。
特別要指的是，已經(jīng)眾所周知的＂椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起疼痛＂的觀點，存在很大的謬誤一一神經(jīng)受損不應(yīng)該＂痛＂！
神經(jīng)的功能是傳導(dǎo)信息。神經(jīng)受損后傳導(dǎo)功能下降甚至喪失，只能表現(xiàn)為感覺減弱或消失。能夠明確地感知與神經(jīng)支配區(qū)域相應(yīng)的痛點、線、面，恰恰說明該神經(jīng)的功能正常。
疼痛感是軟組織中的無菌性炎癥病灶與局部張力增高的共同作用經(jīng)神經(jīng)傳遞給大腦而產(chǎn)生的，所以神經(jīng)阻滯麻醉可以消除痛感。
目前的＂椎間盤突出癥＂診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實是把多種臨床表現(xiàn)和發(fā)病機制毫無關(guān)聯(lián)的疾病混為一談，統(tǒng)統(tǒng)歸咎于＂椎間盤＂的影像學(xué)改變。于是一方面＂專家＂遍地，一看片子就下診斷，＂必須手術(shù)，否則癱瘓＂；另一方面＂神醫(yī)＂頻出，藥物、手法、器械等等根本不可能改變骨骼的方法都能治好＂專家認(rèn)定＂必須手術(shù)的＂椎間盤突出癥＂。
如果不輕易用＂椎間盤突出＂這個名詞，思路可以更清晰一一人體包括骨、神經(jīng)、血管、肌肉、筋膜，組合成多種器官結(jié)構(gòu)，＂椎間盤＂只是指組成脊柱的一個零件。各種組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常都可以引起不適，各有特征，不可籠統(tǒng)地用＂椎間盤＂的病變作為診斷的依據(jù)。
其實，酸脹緊牽是肌筋膜張力異常的表現(xiàn)，伴隨炎癥時表現(xiàn)為疼痛；在高張區(qū)的遠(yuǎn)端出現(xiàn)循環(huán)障礙（多為靜脈回流的不完全受阻）表現(xiàn)為麻。只有神經(jīng)受損時才會發(fā)生感覺運動異常，神經(jīng)受損也只能表現(xiàn)出感覺運動減弱。
消除無菌性炎癥和松緩肌筋膜張力才是治痛的根本。所謂的＂保守療法＂無非如此，不可能改變＂椎間盤突出＂的狀態(tài)，優(yōu)劣區(qū)別只在于是否做到＂準(zhǔn)確和＂全面＂。如果有效，說明治療的其實是軟組織病損，根本不是＂椎間盤突出＂。如果無效，也不等于就是＂椎間盤突出＂而需要手術(shù)，必須從診斷是否正確、方法是否到位等方面進(jìn)一步審核，尋找原因，＂保守治療三個月無效就手術(shù)＂的說法是錯誤的！
確認(rèn)有神經(jīng)癥狀，且與影像學(xué)異常相對應(yīng)時才有手術(shù)的理由，而且必須抓緊時機，切不可盲目寄望于＂椎間盤突出＂有＂保守療法＂而貽誤治療時機。＂保守治療三個月無效再手術(shù)＂的說法更是錯誤的?。ㄖ攸c重復(fù)）
＂椎間盤突出＂的手術(shù)效果，取決于正確的診斷、及時的時機和正確的術(shù)式。
在目前接受手術(shù)的患者中，一部分是確實屬于椎間盤突出神經(jīng)受壓的，如及時手術(shù)解除壓迫避免神經(jīng)的進(jìn)一步損害，預(yù)后良好；若寄希望于所謂的＂保守療法＂，發(fā)病二周以后手術(shù)，神經(jīng)恢復(fù)時間明顯延長，三個月以上再手術(shù)的情況更差，甚至不能恢復(fù)。
另一部分以疼痛為主要癥狀，不存在神經(jīng)受損表現(xiàn)，多為軟組織病損，針對椎間盤突出的手術(shù)其實是無效的，但手術(shù)中的麻醉、手術(shù)后的絕對臥床休息都可以達(dá)到放松肌筋膜、減緩無菌性炎癥的作用，使疼痛減緩；術(shù)中術(shù)后激素對緩解疼痛的作用不可忽略。但由于這些作用的不完全性，癥狀在一定條件下會重現(xiàn)，即所謂＂復(fù)發(fā)＂。
事實上椎間盤摘除后不可能再生，又怎么可能復(fù)發(fā)呢？
所以，面對手術(shù)后殘余或復(fù)現(xiàn)的癥狀，仍然應(yīng)該從骨、神經(jīng)、血管、肌筋膜等方面詳考癥狀和體征的歸屬，明確診斷再作相應(yīng)的處理。
抬腿，壓腿就可以測試出來了
