我是北派說(shuō)書(shū)人，感謝你的邀請(qǐng)
對(duì)于疫情事件，說(shuō)書(shū)人也是經(jīng)常關(guān)注，偶爾半夜醒來(lái)，也要翻翻手機(jī)看一下新聞，對(duì)于今天確診人數(shù)的突然暴增，我也小小的下了一跳，但是再看了一下數(shù)據(jù)之后，我才放心下來(lái)，忠心祝愿武漢安康，中國(guó)安康。
我相信不僅僅是樓主一頭霧水，估計(jì)大家猛一看那個(gè)數(shù)據(jù)，誰(shuí)都狠狠的驚一下，確實(shí)有點(diǎn)嚇人，但是大家不要害怕，這反倒是好事，為什么呢？大家看看數(shù)據(jù)，這是近一段時(shí)間，前去武漢支援的醫(yī)務(wù)人員在參加工作之后，將那些疑似病例給分離開(kāi)的原因，相信看過(guò)昨天疑似病例數(shù)據(jù)的人都知道，那時(shí)候的疑似病例也有幾萬(wàn)，一方有難，八方支援，此時(shí)支援武漢的，就連我們這小小的新五線(xiàn)城市，都去了十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員。
我相信，此時(shí)支援武漢的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量已經(jīng)有了一定的規(guī)模，抗戰(zhàn)在第一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，可以下來(lái)好好的休息休息，其次還有不少醫(yī)務(wù)人員，參加進(jìn)了那些疑似病例的確診當(dāng)中，確診疑似病例有以下好處。
首先就是可以更好的隔離一些確診病人，控制住病情的擴(kuò)散，讓他們及時(shí)的得到治療。
其次呢，就是讓那些沒(méi)有感染的疑似人群，得到心安，不至于天天生活在恐慌之中。
再次就是將疑似人群分離開(kāi)之后，得到大數(shù)據(jù)，可以更好的控制，也就是說(shuō)，今天的14000多病患，其實(shí)就在每日的確診刷新數(shù)據(jù)當(dāng)中，只是將這些數(shù)據(jù)提前爆出，說(shuō)白了就是醫(yī)務(wù)人員人手足夠之后，提前將那些疑似病患和感染人群分離了開(kāi)來(lái)，這樣除了好控制之外，在以后的14天之內(nèi)再出現(xiàn)病患會(huì)很少，將無(wú)線(xiàn)接近于零。樓主明白了嗎？莫慌莫慌，這個(gè)數(shù)據(jù)比預(yù)想的要好。
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來(lái)是診斷標(biāo)準(zhǔn)變了！
實(shí)際上是把許多沒(méi)有進(jìn)行核酸檢測(cè)確認(rèn)的疑似病例，通過(guò)臨床診斷給納入確診患者的范疇了。
隨著對(duì)新型冠狀病毒肺炎認(rèn)識(shí)的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累，針對(duì)湖北省疫情特點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類(lèi)中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療，進(jìn)一步提高救治成功率。
根據(jù)該方案，近期湖北省對(duì)既往的疑似病例開(kāi)展了排查并對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行了訂正，對(duì)新就診患者按照新的診斷分類(lèi)進(jìn)行診斷。為與全國(guó)其他省份對(duì)外發(fā)布的病例診斷分類(lèi)一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。
什么是“臨床診斷病例”？
前一段時(shí)間我們主要是靠核酸來(lái)進(jìn)行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊(duì)，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們?cè)诳床≡\斷新型冠狀病毒肺炎時(shí)，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據(jù)（也就是咽拭子核酸檢測(cè)陽(yáng)性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫(yī)生的臨床路徑角度來(lái)說(shuō)，增加臨床病例的診斷，有益于臨床醫(yī)生對(duì)疾病多一個(gè)判斷。
實(shí)際上按照我們臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬(wàn)五千例患者，就屬于這種情況，我們心里很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)核酸檢測(cè)（試劑盒不足），所以不敢說(shuō)“確診”，只敢說(shuō)“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個(gè)方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區(qū)，那肯定是已經(jīng)有流行病學(xué)史了；
第二是發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀，這是臨床癥狀；
第三是臨床有體征，查體檢查；
第四個(gè)是肺CT影像。
具備以上標(biāo)準(zhǔn)，不用非要拿到咽拭子進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因?yàn)椋芏嗟胤胶歪t(yī)院，已經(jīng)出現(xiàn)了多次核酸檢測(cè)陰性，最后確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實(shí)際需要。
比如說(shuō)我們常見(jiàn)的肺炎鏈球菌肺炎，實(shí)際上能拿到陽(yáng)性鏈球菌的比例以及培養(yǎng)的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫(yī)生來(lái)對(duì)臨床病例下一個(gè)臨床診斷。
怎樣認(rèn)識(shí)核酸檢測(cè)和CT檢測(cè)的價(jià)值？
經(jīng)常會(huì)有人討論，化驗(yàn)重要還是CT影像重要。
很多放射科的專(zhuān)家也強(qiáng)調(diào)CT影像的重要性，實(shí)際上在臨床工作中我們都是要有依據(jù)的。
病人的病史、癥狀體征、臨床化驗(yàn)、CT，都要分析，所以說(shuō)這些對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強(qiáng)調(diào)核酸的重要性，也不能強(qiáng)調(diào)CT的重要性。
我們臨床醫(yī)生要會(huì)分析核酸相關(guān)的化驗(yàn)，對(duì)CT影像也要會(huì)分析、會(huì)看、會(huì)讀。作為一個(gè)抗擊疫情一線(xiàn)的醫(yī)生，一個(gè)臨床危重癥醫(yī)生，我們要仔細(xì)地去詢(xún)問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)臨床的蛛絲馬跡，通過(guò)臨床的查體手段，還有先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)。其實(shí)讀CT影像，既是放射科醫(yī)生的看家本領(lǐng)，也是臨床醫(yī)生的看家本領(lǐng)。做疾病綜合診斷的時(shí)候，化驗(yàn)和CT影像，我們要綜合分析，不能強(qiáng)調(diào)某一個(gè)的重要性。
今天肺炎確診人數(shù)患者突破增加了15153人，其中湖北新增14840人，占比了大部分人，截止當(dāng)前全國(guó)確診肺炎患者總?cè)藬?shù)已經(jīng)達(dá)到59883人。為何今天確診肺炎患者突然增加？我認(rèn)為有以下幾點(diǎn)原因。
原因一：現(xiàn)在疫情事件已經(jīng)進(jìn)入了高峰期，也就是第二批確診人數(shù)的爆發(fā)期，很多第二批患者集中在近幾天開(kāi)始病發(fā)，所以新增數(shù)據(jù)突然大幅增加。
原因二：診斷標(biāo)準(zhǔn)變了，也就是說(shuō)之前只是臨場(chǎng)診斷進(jìn)行判斷是否已經(jīng)患有新型冠形肺炎，而現(xiàn)在變更為進(jìn)行核酸檢測(cè)確認(rèn)的疑似病例，這樣更加精準(zhǔn)的確認(rèn)是否患有肺炎，集中診斷的一天，確診人數(shù)大幅增加都不出奇的。
原因三：之前由于湖北省醫(yī)療人員，醫(yī)療物質(zhì)緊缺，讓很多疑病患者沒(méi)有進(jìn)行確診，讓很多人在居家隔離而已，而現(xiàn)在隨著全國(guó)各大的幫忙之下，湖北省物質(zhì)以及人員得到補(bǔ)充，從而進(jìn)一步的集中進(jìn)行確診疑似病例者，所以從而一天之內(nèi)確診人數(shù)大幅增加。
以上這三大原因就是今天確診肺炎患者突然增加的真正原因。通過(guò)這三大原因提示我們，不要應(yīng)為昨日確診人數(shù)大幅增加而敢到恐慌，一定要冷靜看待當(dāng)前數(shù)據(jù)。
舉例子
假如之前有很多人屬于感冒的潛伏者，但是由于各種原因沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)生的確診是否感冒了，處于一種感冒的疑似病例者。
就在今天醫(yī)生開(kāi)始大量把這些感冒潛伏者進(jìn)行診斷，進(jìn)一步的確認(rèn)這些潛伏者是否真的感冒了。很顯然把感冒疑似病例者進(jìn)行確診是否感冒，很大概率就是真正的感冒者，確診感冒的人數(shù)肯定會(huì)大幅增加的。
同理，之前的疑似病例患者處于待確診之中，而今天集中把這些疑似病例患者進(jìn)行確診是否得到肺炎，一旦集中確診大概率就是得了肺炎，所以今天確診人數(shù)大幅增加。
總結(jié)
通過(guò)上面解答了今天確診肺炎患者突然增加的三大原因，再次提醒大家，不要因?yàn)榻裉齑_診人數(shù)大幅增加而感到恐慌，其實(shí)這些確診人數(shù)都是從疑似病例患者中確診的，也就是已經(jīng)被感染的了，并非是全國(guó)新感染者，所以建議大家一定要談定，不要因?yàn)檫@個(gè)數(shù)據(jù)而恐慌，繼續(xù)選擇居家呆著，不給國(guó)家添亂就是最大的貢獻(xiàn)。
看完點(diǎn)贊，腰纏萬(wàn)貫，感謝閱讀與關(guān)注。
自此次疫情以來(lái)，新型冠狀病毒肺炎的確診病例有過(guò)兩次激增，兩次原因并不相同。第一次是因?yàn)楹怂釞z測(cè)試劑盒投入使用，使得確診有了標(biāo)準(zhǔn)，所以新增病例大幅增加。
第二次新增確診病例激增是因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)納入了臨床診斷病例。根據(jù)國(guó)家及各地衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，2月12日湖北新增病例14840例，其中臨床診斷病例為13332例，臨床診斷病例的占比將近九成。
自核酸檢測(cè)試劑盒使用以來(lái)，新冠肺炎的最終確診都要依賴(lài)于核酸檢測(cè)和基因測(cè)序，只有檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)為陽(yáng)性或者基因測(cè)序與新型冠狀病毒同源才被確診。
然而，核酸檢測(cè)試劑盒有限，基因測(cè)序的成本很高，每天新增的疑似病例又不少，導(dǎo)致很多人才排隊(duì)做核酸檢測(cè)。另外，還有一些人的核酸檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)為陰性，但最終又被確診，因?yàn)楹怂釞z測(cè)的陽(yáng)性率并不高。因此，等待核酸檢測(cè)結(jié)果會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
通過(guò)CT等手段，很多疑似病例有明顯的臨床癥狀，他們很有可能是新冠肺炎患者，如果再等核酸進(jìn)行最終確認(rèn)，很有可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。為了不錯(cuò)放過(guò)一例，本著寧錯(cuò)勿漏的原則，不等核酸檢測(cè)結(jié)果，臨床診斷病例也被納入確診，讓他們可以及時(shí)進(jìn)行治療。
只有盡快把疑似病例篩查出來(lái)，并及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行治療，疫情才能進(jìn)一步得到有效的控制。我們無(wú)需對(duì)2月12日的湖北新增確診病例的數(shù)據(jù)感到恐慌，現(xiàn)在這么做是為了堵住病毒傳播的漏洞，為我們最終取得勝利打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
相信很多朋友也和我一樣，今天早上剛剛看到14840這個(gè)數(shù)字時(shí)，第一反應(yīng)是不敢相信。前天湖北確診人數(shù)才1600多，怎么昨天一天突然變成了近一萬(wàn)五，這個(gè)增幅讓人有點(diǎn)懵。
其實(shí)，大家完全不用為此而感到焦慮，之所以出現(xiàn)這種變化，主要是有以下幾點(diǎn)原因：
1，診斷方式變了。
2月12日湖北新增病例14840例，其中臨床診斷病例為13332例，如果按照比例來(lái)算，僅臨床診斷出來(lái)的病例就占了89.8%，也就是說(shuō)，新增確診病例和診斷方式改變有著很大關(guān)系。所謂的臨床診斷，主要由醫(yī)生通過(guò)病人的病史、癥狀體征、臨床化驗(yàn)、CT影像來(lái)做出判斷，這樣做的好處是可以把那些等待核酸測(cè)試的疑似病人或者此前核酸測(cè)試呈陰性沒(méi)有確診卻有感染癥狀的人及時(shí)收治。這樣不僅能最大限度地減少“人傳人”的概率，而且可以讓更多人得到有效治療。
2，保障更加完善了。
此前，一些有疑似癥狀的人需要等待測(cè)試盒，不能及時(shí)確診，而當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員和物資顯然也無(wú)法應(yīng)對(duì)。現(xiàn)在，全國(guó)各地的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)紛紛馳援，采用了臨床診斷來(lái)提高效率；社會(huì)各界也紛紛伸出援手，捐款捐物；火神山和雷神山醫(yī)院在很短的時(shí)間內(nèi)建成使用，大家齊心協(xié)力，做好了打贏這場(chǎng)抗疫之戰(zhàn)的準(zhǔn)備。有了各項(xiàng)保障，意味著病人們能夠更及時(shí)地得到治療，也意味著疑似病人將要減少。
3，敢于直面問(wèn)題，才能有效地解決問(wèn)題。
打仗之前要求知己知彼，不僅要了解對(duì)手的弱點(diǎn)，還要清楚自己的短處。只有正視現(xiàn)實(shí)，才能制定更加合理有效的方案。從某種程度上講，越早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在，越能及早做出補(bǔ)救措施。客觀地講，無(wú)論將來(lái)還有多少確診病例，我們都要坦然面對(duì)。我們要相信鐘南山院士的判斷，要相信醫(yī)護(hù)工作者的努力，不出意外的話(huà)，未來(lái)幾天的數(shù)據(jù)將會(huì)呈下降趨勢(shì)。
總而言之，我們要學(xué)會(huì)冷靜理智地看待問(wèn)題，不用為此感到焦慮。我們當(dāng)下要做的還是繼續(xù)宅在家里，做好自己和家人的安全防護(hù)，這也是在為抗疫做貢獻(xiàn)。
今天確診的肺炎患者人數(shù)確實(shí)有些驚人，一天的時(shí)間湖北一個(gè)省份的確診病例就達(dá)到了14840例，其中有13332例是臨床診斷病例，剩下以少部分是用傳統(tǒng)的核酸檢測(cè)方法來(lái)確診的病例。不是一下子感染新型冠狀肺炎的患者多了，而是診斷方法增加了，從原來(lái)的只依賴(lài)核酸檢測(cè)，現(xiàn)在增加了臨床診斷方法。這樣可以及時(shí)將患者確診，及時(shí)收治入院。早隔離，早治療。
什么是臨床診斷病例？
臨床診斷病例是國(guó)家衛(wèi)生健康委員辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類(lèi)中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療，進(jìn)一步提高救治成功率。
臨床診斷病例就是根據(jù)患者的臨床癥狀，有發(fā)熱、咳嗽、憋氣等癥狀，肺部CT影像顯示有新冠病毒肺炎的影像特征，白細(xì)胞正?；蛘邷p少、粒細(xì)胞減少等癥狀，才診斷為臨床診斷病例。這一診斷方法現(xiàn)在僅限于湖北地區(qū)，因?yàn)檫@個(gè)地區(qū)有流行病史。這就排除了有些患者核酸檢測(cè)假陰性的可能。
及早將疑似病例確診，及早隔離治療，減少進(jìn)一步的傳播，早日阻斷疫情的發(fā)展，對(duì)打贏這場(chǎng)勝仗至關(guān)重要。
以上觀點(diǎn)僅供參考，如有不妥敬請(qǐng)斧正，圖片源自網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)告知?jiǎng)h除
今天公布的2月12日確診肺炎人數(shù)超過(guò)了15,000人，其中光湖北省增加了14,840人。很多人不明白，究竟是什么原因?qū)е路窝谆颊呖焖僭黾樱?/p>
后來(lái)，央視很快出來(lái)解釋原因，主要是我們?cè)谶^(guò)去的確診病例之外，對(duì)湖北省的診斷標(biāo)準(zhǔn)中額外增加了臨床診斷病例。根據(jù)第5版診療方案，臨床診斷病例是指疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者。
前一段日子有醫(yī)生表示，由于需要進(jìn)行核酸檢測(cè)，由于受檢測(cè)能力和檢測(cè)因素的影響，很多明明有放射CT片子的疑似患者遲遲得不到確診。醫(yī)生們憑借經(jīng)驗(yàn)可以判斷，這實(shí)際上是十有八九是新冠肺炎的。
為了滿(mǎn)足大家的這一要求，因此國(guó)家在有關(guān)的診療方案中添加了這一項(xiàng)。由于2月12日初步實(shí)施，才造成了確診人數(shù)數(shù)量的大量增加。
實(shí)際上，將臨床診斷病例納為確診病例也是不科學(xué)的。實(shí)際上臨床診斷病例可以采取確診病例的防控以及診療措施，但是進(jìn)一步的確診需要通過(guò)病毒的核酸檢驗(yàn)或者病毒基因檢測(cè)來(lái)進(jìn)行明確。畢竟確診的標(biāo)準(zhǔn)很明確，只有核酸檢測(cè)或病毒基因檢測(cè)。我們?cè)跀?shù)據(jù)公布的時(shí)候，一般應(yīng)當(dāng)分開(kāi)來(lái)表述好，這樣不容易讓大家產(chǎn)生歧義和恐慌。
有了臨床診斷病例，這一標(biāo)準(zhǔn)確實(shí)有助于疫情的防控。醫(yī)生可以根據(jù)患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)情況、CT影像等因素快速判斷病情，對(duì)于治療和防控都有很好的作用。
相信通過(guò)越來(lái)越科學(xué)的措施，我們很快就能將非典肺炎控制住，生活會(huì)快速恢復(fù)正常。
2020年2月12日0時(shí)-24時(shí)，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含臨床診斷病例13332例），全省新增病亡242例（含臨床診斷病例135例）。
可以發(fā)現(xiàn)其中大部分的數(shù)據(jù)是來(lái)自于臨床診斷病例！
而什么是臨床診斷病例？
就是醫(yī)生對(duì)于來(lái)訪(fǎng)患者的一個(gè)“主觀判斷”，說(shuō)白了，就是疫情已經(jīng)發(fā)展那么多時(shí)候了，各方面的條件都已經(jīng)滿(mǎn)足了一個(gè)增加臨床診斷病例選項(xiàng)的必要性。
1、物資、人力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不斷支援湖北武漢，使得大批患者可以得到一個(gè)更好的，更及時(shí)的、更全面的診斷；
2、對(duì)于疫情已經(jīng)有了將近一個(gè)多月的深入了解和發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生對(duì)于患者是否有確認(rèn)病毒的判斷進(jìn)一步加深了！所以可以先通過(guò)臨床診斷來(lái)作為確診病例，避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期；
那些是目前的臨床診斷措施呢？
有流行病學(xué)史；
發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀；
然后進(jìn)行查體檢查臨床特征，做CT影像后進(jìn)行一個(gè)綜合診斷。
其實(shí)，加入臨床診斷，無(wú)非就是以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療，進(jìn)一步提高救治成功率。
同時(shí)也從側(cè)面反映出，當(dāng)下武漢的物資、人力、床位空間等配套已經(jīng)跟上了，是一件好事啊！
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早上起來(lái)看新冠肺炎的最新消息，2月12日0時(shí)-2月12日24時(shí)，全國(guó)新增新冠肺炎確診病例15153例。而在2月11日0時(shí)-24時(shí)新增的確診病例是2022例。相比來(lái)看，確診病例的確突然大幅度增加了。
但是大家不用擔(dān)心害怕，我據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單例子，一個(gè)人被確診為新冠肺炎有這么幾步，首先被認(rèn)為是疑似病例，之后通過(guò)核酸檢測(cè)如果是陽(yáng)性，那么這就意味著這個(gè)疑似病例確診了。一般來(lái)說(shuō)確診患者都是從疑似病例走來(lái)的，因此說(shuō)確診病例增加不用驚慌。
害怕的是疑似病例增加，因?yàn)橹灰伤撇±辉黾?，并且還呈下降趨勢(shì)，那也就意味著病毒的來(lái)源被控制住了，之后主要的工作就是治療的問(wèn)題了。所以說(shuō)確診病例增加意味著檢測(cè)技術(shù)上升或者多樣化，可以及時(shí)的確定出確診病例，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。這次湖北就增加了“臨床診斷病例”，也就是不通過(guò)核酸檢測(cè)，或者之后再做核酸檢測(cè)的方式，提前的把存量釋放出來(lái)。
核酸檢測(cè)有一個(gè)缺點(diǎn)，如果是檢測(cè)陽(yáng)性，這毫無(wú)疑問(wèn)是確診的。但如果是核酸檢測(cè)陰性，不能完全的說(shuō)明這個(gè)人體內(nèi)就沒(méi)有新冠病毒。因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)很多，幾次檢測(cè)核酸陰性，但最后一次就變成了陽(yáng)性。而每次檢測(cè)的時(shí)間周期還挺長(zhǎng)的，因此不能僅僅依靠這樣的方式，進(jìn)行疑似病例篩查。很多專(zhuān)家都提議，通過(guò)臨床癥狀再加上CT影像資料來(lái)進(jìn)行確診。
因此說(shuō)這一次新增病例大約1.5萬(wàn)，就是因?yàn)樾略隽藱z測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，不單單靠核酸檢測(cè)的結(jié)果了。大家對(duì)此不要太擔(dān)憂(yōu)了，這實(shí)際上是個(gè)好消息。
文/科學(xué)黑洞，圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)侵刪。
今天（2月13日），湖北省衛(wèi)健委公布最新疫情，昨日湖北全省新增病例14840例！不明就里的朋友，一定被驟然增加的數(shù)字嚇到了。不要怕，今天的數(shù)字不但不是壞事，反而是好事，尤其是重癥患者的福音。因?yàn)榻裉斓臄?shù)字具有特殊性，是一個(gè)孤本。
這是為什么呢？簡(jiǎn)而言之，是新增確診的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整了。之前確診的人數(shù)是由實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，即核酸檢測(cè)確定的。原來(lái)的確診人數(shù)=核酸檢測(cè)陽(yáng)性人數(shù)。
而今天開(kāi)始，把臨床診斷確診病例數(shù)也加了進(jìn)來(lái)?，F(xiàn)在起的確診人數(shù)=核酸檢測(cè)陽(yáng)性人數(shù)+臨床診斷確診人數(shù)。
今天公布的14840例中有13332例為臨床診斷病例數(shù)，占了絕大多數(shù)，并且大多是累積的疑似病例數(shù)轉(zhuǎn)化而來(lái)的。如果剔除臨床診斷病例數(shù)，只采用核酸檢測(cè)確診人數(shù)，那么結(jié)論是下降的。
為什么要調(diào)整確診分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)呢？
1、實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)
屬于實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)法，需要檢測(cè)劑，耗時(shí)長(zhǎng)，檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的，一定能確診是冠狀病毒肺炎病人，但并不是所有的病人接受檢測(cè)的結(jié)果都會(huì)顯示陽(yáng)性。
只采用核酸檢測(cè)法判定或確診新型冠狀病毒，能夠拿到病原學(xué)的概率只占20~30%，有的中重度患者，臨床癥狀已經(jīng)非常明顯且危險(xiǎn)了的，甚至有可能2次核酸檢測(cè)都是陰性。
如果把實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)法作為唯一確診法，有可能延誤中重度患者的治療，達(dá)不到應(yīng)收，盡收盡治的目標(biāo)。
2、臨床診斷
臨床診斷法主要是靠醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、體征、CT影像、流行病學(xué)史，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)綜合判斷。
如果患者已表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、無(wú)力、氣促或憋氣；查體有體征顯示；做CT影像檢查，肺部異常；尤其是人在武漢或湖北，或與確診病人有密切接觸，那么就可以綜合判斷進(jìn)行確診了。70~80%的病人，需要依靠臨床診斷確診。
3、為什么說(shuō)確診標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整了是好事？
因?yàn)榛颊?，尤其是中重度待確診患者，能夠獲得更加及時(shí)的治療，集中收治，應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治。能更有效率的控制疫情的蔓延和發(fā)展，促進(jìn)疫情向好的方向快速轉(zhuǎn)換。
現(xiàn)在疫情處于粘著狀態(tài)，在和病毒蔓延爭(zhēng)分奪秒，采用核酸檢測(cè)和臨床診斷相結(jié)合的辦法進(jìn)行確診，會(huì)更有效率，更有利于集中優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，打功尖殲滅戰(zhàn)，所以是最終能戰(zhàn)勝疫情的一大轉(zhuǎn)機(jī)，是好事。
結(jié)語(yǔ)
相信湖北消化了大部分的現(xiàn)有確診及疑似病例之后，拐點(diǎn)真的就到來(lái)了。湖北勝則中國(guó)勝。湖北加油、中國(guó)加油！
今天確診病例數(shù)猛增是因?yàn)榘汛_診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)放寬了，之前確診病例必須是病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，現(xiàn)在湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。今天湖北新增確診病例為14840例，其中臨床診斷病例13332例，如果按之前的標(biāo)準(zhǔn)今天湖北新增1000人都不到，所以大家千萬(wàn)不要被這個(gè)數(shù)字嚇到了。我想做出這樣的決定是出于以下幾點(diǎn)考慮：
一、臨床診斷是醫(yī)生在工作中常用的手段，很多疾病都是臨床診斷后進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。
感染性疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)就是在患者體內(nèi)找到致病微生物，但是現(xiàn)實(shí)的診療過(guò)程中醫(yī)生大多都是根據(jù)患者的臨床癥狀、查體、影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)判斷疾病的。就拿一個(gè)普通感冒來(lái)說(shuō)吧，醫(yī)生根本就不需要把病毒找出來(lái)，就能把病治好了。所以針對(duì)新型冠狀病毒肺炎的疑似患者并不需要等核酸檢測(cè)陽(yáng)性確診后再進(jìn)行治療。
二、隨著國(guó)家人力物力不斷的向湖北支援，能夠讓更多人得到及時(shí)治療。
傳染病最關(guān)鍵的就是早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，之前由于湖北醫(yī)療資源的極度緊缺，很多疑似病例在家隔離治療，造成了不少家庭集聚性病例。隨著國(guó)家把一批批的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物資投入到湖北去，現(xiàn)在能夠把更多的患者及時(shí)隔離治療，這樣能有效控制傳染源和減少重癥患者的發(fā)生，從而使病死率下降。
三、把臨床診斷病例納入確診病例能有效減少漏診病例的發(fā)生。
現(xiàn)在全國(guó)迎來(lái)了復(fù)工潮，這對(duì)我們疫情的防控也是個(gè)不小的挑戰(zhàn)，如果漏診了一個(gè)患者，很有可能造成更多的人感染，把臨床診斷病例納入確診病例后大大降低了漏診的可能，這場(chǎng)疫情才能盡快結(jié)束。
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中央巡視組要求！應(yīng)收盡收，再者說(shuō)中央舉全國(guó)之力馳援武漢！現(xiàn)在所有病人都能得到及時(shí)接收治療！感謝中央英明領(lǐng)導(dǎo)！感謝白衣天使的辛苦付出！感謝大家對(duì)全民戰(zhàn)“疫”的辛苦努力！所有的困難都打不倒英勇的中國(guó)人民！祖國(guó)萬(wàn)歲！
確診患者人數(shù)的暴增，和病毒的擴(kuò)散沒(méi)有任何關(guān)系，主要是前期并沒(méi)有太多的核酸檢測(cè)，檢測(cè)需要排隊(duì)，而且有些患者核酸檢測(cè)也查不出來(lái)，但很明顯他的癥狀就是感染上了新冠肺炎，因此，對(duì)于這類(lèi)人，用臨床診斷的方法判定其被感染，納入就診的范疇，更有利于患者健康，也有利于其他群眾的健康。
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患病人數(shù)突然增加，和改變確診方案有關(guān)
之前確診一位患者程序很多，不僅需要做各種各樣的檢查，還要排隊(duì)做核酸檢查，只有核酸呈陽(yáng)性，而且需要間隔24小時(shí)做兩次核酸測(cè)定，只有兩次都是陽(yáng)性的，才能確診。
這樣的程序平時(shí)沒(méi)什么，比較謹(jǐn)慎，但確診速度慢，容易漏診，有一定傳播的風(fēng)險(xiǎn)性，事實(shí)上，有很多患者在臨床上已經(jīng)可以確認(rèn)他就是新冠肺炎的患者，可是因?yàn)楹怂釞z查排不上隊(duì)，或者是核酸檢查呈現(xiàn)陰性，不能確診，導(dǎo)致很多患者只能在家保守治療，傳播的風(fēng)險(xiǎn)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)都很重。
基于此，這次把臨床診斷確診的病例也納入到患者之中，這樣雖然短時(shí)間確診人數(shù)會(huì)快速上升，但也會(huì)讓患者早期就及時(shí)地接受治療，同時(shí)也可以降低在家治療的傳染性，有利于快速結(jié)束疫情。
什么是臨床確診
臨床確診和中醫(yī)有著異曲同工之妙，中醫(yī)講究望聞問(wèn)切，就是通過(guò)患者的癥狀來(lái)確定病情。
新冠肺炎的臨床癥狀其實(shí)比較明顯的，發(fā)燒，咳嗽，干咳，咽喉痛，有些人會(huì)有腹瀉嘔吐的癥狀?；颊卟“l(fā)以后，持續(xù)一段時(shí)間還會(huì)有呼吸困難甚至休克的癥狀出現(xiàn)，此時(shí)就比較危險(xiǎn)了。
同時(shí)，多數(shù)新冠肺炎的患者CT都是磨玻璃樣，也就是我們平時(shí)看到灰色的一片，這種情況其實(shí)也可以側(cè)面說(shuō)感染了新冠肺炎。
基于這些癥狀，醫(yī)護(hù)人員將現(xiàn)有患者區(qū)分，只要符合這種情況的人，都將它認(rèn)定是感染患者，可以讓這些人得到最好的照顧與治療，降低死亡幾率以及他周?chē)罕姼腥镜目赡?，這樣可以提高結(jié)束疫情的時(shí)間。
相信在未來(lái)幾天，患病人數(shù)還會(huì)以一個(gè)較大的數(shù)量增加，但只要挺過(guò)這幾天，確診人數(shù)就會(huì)大幅度的縮小，甚至不會(huì)再增長(zhǎng)。
此時(shí)是疫情攻堅(jiān)最難的時(shí)刻，前線(xiàn)的工作者勞動(dòng)量肯定增加很多倍，甚至還會(huì)有累倒在一線(xiàn)的英雄，我們?nèi)缃衲茏龅?，就是在家，不出門(mén)，不給他們添亂。
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湖北今天發(fā)生兩件大事。
湖北新增確診人數(shù)將近15000人。當(dāng)然，如此巨量的人數(shù)難免引發(fā)群眾恐慌。所以，關(guān)于人數(shù)增長(zhǎng)也有相應(yīng)的解釋。在這增長(zhǎng)的15000人中有13000人中是臨床診斷確診。
此前確診是必須經(jīng)過(guò)核酸檢測(cè)，而此次通過(guò)CT影像診斷確認(rèn)確診人數(shù)也是落實(shí)中央應(yīng)收盡收的政策。另外，及時(shí)予以確診并收治有利于治療并避免病毒漫延或擴(kuò)散。而武漢目前已積累不少疑似病例，若按這檢測(cè)方式，接下去的確診人數(shù)還將進(jìn)一步增長(zhǎng)。我們也沒(méi)不要過(guò)于恐慌，畢竟除湖北以外的其他省份確診和疑似人數(shù)都在下降。
另外一件大事便是人事關(guān)系調(diào)整。根據(jù)中央決定，上海市長(zhǎng)吊人湖北，當(dāng)任湖北省委書(shū)記。濟(jì)南市委書(shū)記調(diào)任武漢市委書(shū)記。
這是因?yàn)閷?duì)確診病例統(tǒng)計(jì)口徑做出了最新的調(diào)整。
以前確診是通過(guò)核酸檢測(cè)，把病人的核酸帶到實(shí)驗(yàn)室去檢測(cè)，如果呈陽(yáng)性才能被確診。
但是老的方法有一個(gè)問(wèn)題。就是病人在前期病癥不是很重的時(shí)候。核酸檢測(cè)不是很準(zhǔn)確，經(jīng)常有人檢測(cè)了三、四次才能為確診。
在這么時(shí)間緊迫的時(shí)刻，這既不利于對(duì)病人開(kāi)展治療，也不利于對(duì)病人采取嚴(yán)格的隔離措施。如果病人沒(méi)有被確診，沒(méi)有采取嚴(yán)格的隔離措施，那很可能她的親人、身邊的人又成了被傳染的對(duì)象。晚一天確診可能就帶來(lái)新的疫情擴(kuò)散。
新的確診方式是把。臨床診斷也納入范圍，也就是說(shuō)，如果醫(yī)生根據(jù)病人的病情判斷他就是心觀肺炎，那就可以確診了。
所以，大家看到人數(shù)暴增其實(shí)不用恐懼，這是因?yàn)樾碌慕y(tǒng)計(jì)口徑帶來(lái)的變化。
總體來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)好事兒。讓病人盡早得到救治，享受更好的醫(yī)療條件。并且早日隔離，減小疫情擴(kuò)散范圍。
另外，我提醒大家的是在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻一定要保護(hù)好自己，盡量少出門(mén)，勤洗手做好安全防護(hù)。不得病就是就是現(xiàn)在最大的貢獻(xiàn)。
天佑中華！
今天上午在查看全國(guó)疫情走勢(shì)動(dòng)態(tài)時(shí)，一個(gè)新聞信息讓我心頭一驚，一天新增病例增加了14840，一開(kāi)始我還以為數(shù)據(jù)出錯(cuò)了。后來(lái)看到官方的解釋?zhuān)胖莱霈F(xiàn)這種情況的原因，主要是拓寬了檢測(cè)的渠道和方法，進(jìn)一步提高了工作效率。
之前對(duì)于新冠病毒感染者的確認(rèn)，都是通過(guò)檢測(cè)試劑來(lái)進(jìn)行的，也就是說(shuō)對(duì)于疑似患者，要通過(guò)采集人體細(xì)胞核酸物質(zhì)，送到實(shí)驗(yàn)室通過(guò)試劑進(jìn)行檢測(cè)，如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則就會(huì)被認(rèn)定為確診患者。一般情況下，在疑似患者病癥不太明顯的感染早期，試劑的檢測(cè)準(zhǔn)確率不能實(shí)現(xiàn)百分百準(zhǔn)確，必須通過(guò)多次的測(cè)試最后才可能被確診，這就會(huì)造成部分疑似而實(shí)際是確診的患者，一直處于隔離醫(yī)學(xué)觀察階段卻不能及時(shí)按照確診患者那樣得到救治，往往造成錯(cuò)過(guò)最佳治療階段而加重病情。
隨著全國(guó)醫(yī)療隊(duì)伍和救援物資持續(xù)的抵達(dá)湖北特別是武漢，火神山、雷神山和多個(gè)方倉(cāng)醫(yī)院的陸續(xù)教成和使用，對(duì)于新冠病毒感染肺炎患者的治療條件和能力大幅攀升?；诖饲皩?duì)確認(rèn)患者效率較低、準(zhǔn)確程度也不高的情況，同時(shí)也為了減少病毒繼續(xù)傳播的風(fēng)險(xiǎn)，武漢昨天開(kāi)始同時(shí)實(shí)施另外一種檢測(cè)方式，即通過(guò)臨床癥狀診斷加上CT影像資料的方式進(jìn)行綜合判斷，只要是符合確診相關(guān)診斷條件的，都被列為確診患者，從而采取最大限度的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早確診、早治療的目標(biāo)。由于這種方式操作程序簡(jiǎn)便，所需時(shí)間短，而且現(xiàn)在醫(yī)療隊(duì)伍人員數(shù)量，也基本可以支撐這么大的篩查確認(rèn)工作量，于是通過(guò)一天的努力，武漢從疑似患者中排查出了近1.5萬(wàn)的確診患者。
從以上的分析可以看出，昨天雖然新增了這么多確診患者，但都是通過(guò)武漢地區(qū)從疑似患者中新排查檢測(cè)出來(lái)的，也就是相當(dāng)于把以后的新增量一下子都集中在一天，繼續(xù)降低了病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于全國(guó)打贏疫情防控戰(zhàn)役具有重要的意義。
（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)侵刪）
首先在這里我要更正一下問(wèn)題中提到的“今天確診的肺炎患者增加”要知道我們今天所看到的數(shù)據(jù)是昨天的統(tǒng)計(jì)，因此在這里正確的說(shuō)法是“為何昨天確診肺炎的人數(shù)增加”其實(shí)想必每一位朋友在看到昨天的感染人員的數(shù)據(jù)時(shí)，讓我每一個(gè)都非常的感嘆。
要知道昨天一天確診的感染人數(shù)是15153人，在昨天的統(tǒng)計(jì)當(dāng)中疑似病例的人數(shù)比著前兩天也有所增加，因此這就反應(yīng)出鐘南山院士所說(shuō)的，有可能疫情在2月中下旬會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期。
但是通過(guò)對(duì)于昨天確診人數(shù)增加的信息來(lái)看，很大一部分確診人數(shù)是在湖北，之所以增加這么多也是因?yàn)橐恍┮酝伤撇±娜后w，在沒(méi)有通過(guò)核酸檢測(cè)，而直接通過(guò)臨床診斷然后統(tǒng)計(jì)到了確診病例當(dāng)中，其實(shí)這種做法我個(gè)人認(rèn)為是非常好的，因?yàn)槭紫劝岩恍┮伤票桓腥镜娜硕歼M(jìn)行了收治，那么這在一定程度上可以減少這些疑似病例的活動(dòng)，或者說(shuō)為了避免在疑似病例中產(chǎn)生真正的感染者，而提前做好了防護(hù)的準(zhǔn)備工作。
因此這樣一來(lái)就可以避免傳播給更多的人，因此綜合這次比較大的基數(shù)統(tǒng)計(jì)以后，我個(gè)人認(rèn)為被確診的人會(huì)越來(lái)越少，那么這在一定程度上對(duì)于防控疫情還是有很大的的積極作用，但是我們同樣不能放松自己，一定要時(shí)刻做好疫情的防控，只有我們大家萬(wàn)眾一心共同應(yīng)對(duì)疫情，才能盡早把疫情完全控制。
今天是2月13日早上公布的數(shù)據(jù)，讓很多人大吃一驚，湖北在一天之內(nèi)確診人數(shù)突然增加至了1.4萬(wàn)人，而疑似人數(shù)卻有了大規(guī)模的下降。其實(shí)這正是因?yàn)楫?dāng)前湖北地區(qū)采用的確診方法有了一定的改變。
官方給出的解釋是只需要依照臨床診斷即可確診，目的很簡(jiǎn)單，就是為了寧錯(cuò)毋漏。其方法很簡(jiǎn)單只需要有一定的癥狀并且肺部CT符合當(dāng)前的冠狀病毒癥狀，那么就可以初步確診為新型冠狀病毒感染者。
而之前依托于試劑的檢測(cè)，時(shí)間周期可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾天才能夠最終的順利確診。這種方法對(duì)于當(dāng)前的疑似病人而言，確實(shí)是不太公平的，可能會(huì)錯(cuò)失最終的治療時(shí)間。所以當(dāng)前方倉(cāng)醫(yī)院的建設(shè)就是為了廣大的收納這部分疑似或者輕癥冠狀病毒感染者，為他們提供最及時(shí)的治療。
并且從當(dāng)前的感染數(shù)據(jù)以及當(dāng)前藥物學(xué)家判斷出的感染數(shù)據(jù)來(lái)看，R0的數(shù)值已經(jīng)由最開(kāi)始的3.8左右下降到了最新的2.2，2003年的非典R0由3.5最終下降至了0.4，所以當(dāng)前疫情的防控一直都在想著積極樂(lè)觀的方面變化，無(wú)需過(guò)多的擔(dān)心。
這兩天武漢的確診肺炎患者確實(shí)突然增多，這個(gè)事情引起了社會(huì)各方的高度關(guān)注，也成為老百姓議論最多的一件事情。其實(shí)這個(gè)事情是有原因的，而且是非常好理解的，不需要引起議論和恐慌。
首先，這幾天已經(jīng)到了新冠病毒治療的關(guān)鍵期，病毒傳播到一定程度，感染患者的數(shù)量是較多的，這是一個(gè)客觀的前提。
其次，昨天開(kāi)始，武漢市針對(duì)所有的患者采用了國(guó)家衛(wèi)健委新頒布的《新型冠狀病毒診療方案（試行第五版）》。這一版的方案中針對(duì)湖北省的患者制訂了專(zhuān)門(mén)的確診標(biāo)準(zhǔn)：CT發(fā)現(xiàn)病變就可以確定為臨床確診。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)與既往抽血查血液中的病毒核酸或者基因檢測(cè)，查出來(lái)陽(yáng)性才能確診的標(biāo)準(zhǔn)是完全不同的。
根據(jù)目前最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，很多以往是疑似的患者，只是由于核酸檢測(cè)陰性或者血液中沒(méi)有檢測(cè)到新型冠狀病毒而無(wú)法確診，因此被當(dāng)做疑似患者處置。這些患者目前已經(jīng)根據(jù)CT結(jié)果被確診了。同時(shí)，疑似患者的數(shù)量就減少了，其實(shí)這也就是說(shuō)通過(guò)新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，把大量的疑似患者轉(zhuǎn)變?yōu)榇_診標(biāo)準(zhǔn)，因此，這個(gè)事情是無(wú)可厚非的。
不過(guò)，大家也不必?fù)?dān)心，湖北的疑似病例也一直得到了比較好的隔離和治療，他們向外界傳播病毒的可能也是較小的。
大家好，我是一名內(nèi)科醫(yī)生，這場(chǎng)疫情的到來(lái)，給很多人都來(lái)了一個(gè)措手不及，目前正處于一線(xiàn)防疫人員還在戰(zhàn)斗著，非常惋惜的是已經(jīng)有好幾個(gè)很好的同志因?yàn)檫@場(chǎng)疫情去世，這種場(chǎng)景不免讓人想起電視劇中外戰(zhàn)爭(zhēng)年代革命者為了早日建立新中國(guó)英勇?tīng)奚漠?huà)面，此時(shí)此刻疫情的變化可牽動(dòng)著數(shù)億國(guó)人的心，相信很多人都和我一樣，早上起來(lái)都習(xí)慣性的看看最新的數(shù)據(jù)變化，而2月13這一天和往常有點(diǎn)不同，因?yàn)樾略龃_診人數(shù)達(dá)15153人，這究竟是怎么回事呢？難道是疫情變嚴(yán)重了？不慌不慌，下面我就來(lái)為大家解讀。
肺炎患者突然增加，是因?yàn)楦腥镜娜嗽谶@一天內(nèi)迅速增加了嗎？
首先聲明一下，這種理解方法是錯(cuò)誤的，過(guò)于片面，根源在于確診條件放寬了。
①如果最近這段時(shí)間都有關(guān)心疫情發(fā)展的朋友應(yīng)該有這個(gè)印象，在武漢剛剛封城那會(huì)，核酸檢測(cè)能力有限，像市里幾個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院每天只能做幾百個(gè)檢測(cè)，而實(shí)際上發(fā)熱門(mén)診的長(zhǎng)隊(duì)已經(jīng)不見(jiàn)尾了，很多人連就診的機(jī)會(huì)都沒(méi)有，曾經(jīng)有醫(yī)生提出以肺部的影像學(xué)表現(xiàn)暫時(shí)作為新型冠狀病毒肺炎感染患者的確診依據(jù)，其實(shí)是很有道理的。
②大家應(yīng)該都清楚，醫(yī)生看病，那是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，必須要有證據(jù)，用事實(shí)說(shuō)法，因?yàn)檫@是人命關(guān)天的事情，此次新冠肺炎也是一樣，目前一切診斷、治療都是圍繞《新型冠狀病毒肺炎診療方案.試行第5版.修正版》而展開(kāi)的，針對(duì)于確診標(biāo)準(zhǔn)上，在2月12之前，是要求所有疑似病例還需要符合核酸檢測(cè)陽(yáng)性才可確診，由于核酸檢測(cè)有時(shí)候有假陽(yáng)性，有時(shí)候需要多次復(fù)查，這就造成了一個(gè)嚴(yán)重的滯后性，很多疑似病人都在家里或者隔離安置房留觀得不到有效治療，為改變這一被動(dòng)局面，在充分尊重科學(xué)依據(jù)的情況下，對(duì)確診條件稍微進(jìn)行了改動(dòng)，即疑似病人只需肺部CT有新冠肺炎典型的影像學(xué)表現(xiàn)（雙肺斑片樣影、肺間質(zhì)改變或者雙肺磨玻璃影、浸潤(rùn)影）即可。
③在沒(méi)有必須核酸檢測(cè)陽(yáng)性條件的約束下，大量疑似病人得到確診，這些確診數(shù)據(jù)通過(guò)上報(bào)到國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)，所以數(shù)據(jù)看起來(lái)新增確診病例突然增加。
為什么要對(duì)確診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更改，是出于哪些方面的考慮？
①對(duì)于這一措施的改進(jìn)，我是非常支持的，說(shuō)實(shí)在話(huà)，在疫情最為嚴(yán)重的武漢、黃岡、黃石等地，實(shí)際感染的人數(shù)是非常多的，而且疫情發(fā)展迅猛，雖然國(guó)家經(jīng)過(guò)協(xié)調(diào)，已投入了大量的人力、物力、財(cái)力，但是還是滿(mǎn)足不了疫情對(duì)更多醫(yī)療資源的需求，有的人確診了幾天卻無(wú)床可住，有的疑似病人還要在家中敲鑼打鼓才能引起關(guān)注，為了盡早讓疑似病人得到確診以及治療，確診標(biāo)準(zhǔn)更改是疫情發(fā)展所需要。
②其實(shí)感染的人數(shù)就擺在這里，任憑你怎么遮遮掩掩實(shí)際人數(shù)是不會(huì)變的，那不妨掀開(kāi)這層遮羞布，讓他暴露在陽(yáng)光下面，這樣也有利于后續(xù)各種防疫措施的制定，醫(yī)院的建設(shè)、醫(yī)療資源的投入，很多事情也是一樣，只有在做的過(guò)程中才知道問(wèn)題出在哪里，才能更好的來(lái)改進(jìn)，通過(guò)大量收治因疑似確診的病人，避免他們?cè)诩抑薪徊娓腥?，更好的切斷傳染源，在全?guó)人民的支持、努力、配合下，一定會(huì)更早的打贏這場(chǎng)防疫戰(zhàn)，讓廣大老百姓過(guò)上沒(méi)有新冠肺炎的正常生活。
作者寄語(yǔ):疫情來(lái)臨，很多普通人由于沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不了解這種病毒，也不懂怎么去保護(hù)自己。所以每天我都會(huì)抽出一點(diǎn)時(shí)間為大家進(jìn)行健康科普，而且最近我都會(huì)以新型冠狀病毒肺炎的科普內(nèi)容為主，如仍有疑問(wèn)，可以評(píng)論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，如果有幫助，就幫我點(diǎn)個(gè)贊，謝謝大家支持
和大家看到的表面現(xiàn)象相反，今天確診肺炎患者突然增加，實(shí)際上是一件好事，因?yàn)檫@是新的確診方法，應(yīng)用在臨床之后的表現(xiàn)。
以往的數(shù)據(jù)當(dāng)中可以看見(jiàn)兩個(gè)數(shù)據(jù)，第1個(gè)數(shù)據(jù)是疑似數(shù)據(jù)，第2個(gè)數(shù)據(jù)才是確診的案例。這是因?yàn)樵谝话慊颊弑憩F(xiàn)出來(lái)新冠肺炎的癥狀之后，在以往還需要經(jīng)過(guò)核酸試劑盒的檢驗(yàn)，只有檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性才能夠確定，這是新冠肺炎確診案例，要不然就只能算作疑似，很難得到確診的治療。
這樣就產(chǎn)生了很多問(wèn)題，比如說(shuō)在以往的案例中，很多人的確是新冠肺炎患者，但是核酸檢驗(yàn)呈現(xiàn)陰性，往往很久才能得到確診，這樣的話(huà)帶來(lái)兩方面的問(wèn)題，第一方面是對(duì)于病人而言不能夠得到及時(shí)的治療，往往錯(cuò)過(guò)了最佳的治療期，第二方面是新冠肺炎患者，沒(méi)有得到確實(shí)的隔離，容易擴(kuò)散傳染源。
那么新的確診方式就是病人如果表現(xiàn)出來(lái)類(lèi)似的癥狀，如果臨床醫(yī)生認(rèn)為這是確診，那就直接按確診收治，避免了一次病例的二次確認(rèn)。所以今天在確診案例大幅度上升的同時(shí)，疑似病例沒(méi)有增加，就證明這些案例的確診方法已經(jīng)轉(zhuǎn)變了。這樣避免了，對(duì)疑似病人的耽誤治療和加強(qiáng)了對(duì)傳染源的控制?？梢哉f(shuō)這是對(duì)已經(jīng)開(kāi)始徹底攻堅(jiān)的最后一個(gè)拐點(diǎn)，未來(lái)即將發(fā)起總攻。
那么為什么以前不采取這種方法呢？這是因?yàn)橹昂钡尼t(yī)療體系受到了擠兌很多疑似病例，甚至只是表現(xiàn)出來(lái)類(lèi)似癥狀的其他病例都沖向醫(yī)療系統(tǒng)，讓醫(yī)療系統(tǒng)難以負(fù)擔(dān)如此龐大的患者數(shù)目。那么現(xiàn)在隨著全國(guó)向湖北的支援醫(yī)療體系，已經(jīng)能夠承受一定的沖擊了，這樣應(yīng)用新的方法有助于繼續(xù)擴(kuò)大對(duì)于疫情的防護(hù)。
我沒(méi)有看到報(bào)道，不過(guò)這沒(méi)有什么奇怪，由疑似轉(zhuǎn)為確診的規(guī)律就是這樣。
答，今天確診肺炎患者的突然增加的可能愿因，統(tǒng)計(jì)收集的方法和以前的不一樣了。例如以前檢驗(yàn)報(bào)告需要主任核查以后，所有數(shù)據(jù)匯總?cè)缓蠊迹F(xiàn)在有新的手段，直接的就可區(qū)分疑似癥狀和真實(shí)的可靠性強(qiáng)速度診斷快，就不需要反復(fù)核對(duì)。第二就是醫(yī)療隊(duì)的大幅度進(jìn)入查的點(diǎn)多了，排查分隊(duì)工作人員排查速度一致，讓甄別工作加快速度了。
感謝邀請(qǐng)，更感謝樓主的提問(wèn)。
樓主你好，我們看到在2月12號(hào)新增確診新冠肺炎的患者，增加了15,000多例。那么在此之前，實(shí)際上全國(guó)的確診患者也就僅僅只有45,000多例不到的樣子。很明顯，這個(gè)15,000多例和45,000例的占比那么接近于33%了。為什么會(huì)一次性突然增加這么多的病例呢？難道說(shuō)我們的疫情沒(méi)有得到最根本的控制嗎？難道是不是又新增了很多患者呢？
很多小伙伴都是非常疑問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，當(dāng)然更多的人可能感到吃驚和驚訝，因?yàn)榭傆X(jué)得疫情過(guò)了這么長(zhǎng)時(shí)間了，應(yīng)該來(lái)說(shuō)是有下降的趨勢(shì)和拐點(diǎn)了，但突然一下子出來(lái)這么多確診病例，很多人認(rèn)為我們真正的拐點(diǎn)還沒(méi)有到來(lái)。實(shí)際上一下子出來(lái)這么多病例，大家完全是不必要擔(dān)心的，因?yàn)檫@些病例大多數(shù)還是既往的感染患者，只不過(guò)之前沒(méi)有確認(rèn)而已。
因?yàn)槲錆h地區(qū)的醫(yī)療資源，相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較有限的，本身他的醫(yī)生的人數(shù)還有一月的數(shù)量，床位的數(shù)量都是極為有限的，而且武漢地區(qū)已經(jīng)是一個(gè)人滿(mǎn)為患的狀態(tài)，所以說(shuō)沒(méi)有條件來(lái)確診更多的疑似病例，或者說(shuō)確診病例，那么這樣的話(huà)就造成了很多以往的患者積壓了一部分的確診病例所，以說(shuō)在2月12號(hào)這一天一下子確診出來(lái)之后，那么就顯得會(huì)比較多了，實(shí)際上是很正常的。
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原先就這么多，只是醫(yī)療不足，輕點(diǎn)的讓呆家里，歸疑似病人了，現(xiàn)全入醫(yī)療處，數(shù)量就暴增了。
前期武漢獨(dú)自抗疫，現(xiàn)八方援助到位，有條件盡收沾病者了。即可應(yīng)收盡收了。屬援助過(guò)程的延時(shí)性，援助者達(dá)武漢湖北須一個(gè)時(shí)間性才可趕到。
僅收治人數(shù)突增，原疑似者數(shù)比這數(shù)大。歸統(tǒng)計(jì)方法變了，與病情無(wú)關(guān)，病情仍下降的。
只是呆自家隔離的，入醫(yī)點(diǎn)內(nèi)了，才數(shù)據(jù)大增的。
兵馬未動(dòng)，糧草先行，此疫也如此，醫(yī)療場(chǎng)地先建成，再醫(yī)療物資跟上，而后援醫(yī)人員才到位，這是一個(gè)次序，全國(guó)調(diào)入須時(shí)間的。
把懷疑人也入醫(yī)點(diǎn)觀察，是援助人馬到位的好消息，國(guó)力顯現(xiàn)出來(lái)了。
醫(yī)療人員單去，無(wú)場(chǎng)地，無(wú)醫(yī)藥及設(shè)備，僅是浪費(fèi)人力，啥都齊備人再去威力才可發(fā)揮出來(lái)。
病員不是暴增，因?yàn)椴T確實(shí)存在，而是統(tǒng)計(jì)的數(shù)字多媒體了。試想，一個(gè)武漢人到外省就能傳染一批人，那，那些疑似患者哪一個(gè)不能確診，加之現(xiàn)在把臨床診斷加進(jìn)去，就是數(shù)字的翻倍，病員還是城里早已感染者，或者是潛伏者。這個(gè)城市的普遍性傳染率究竟是占百分之幾？很想聽(tīng)專(zhuān)家有個(gè)預(yù)測(cè)評(píng)估。最擔(dān)心的可能是鐘南山口中的這個(gè)月下旬的峰值…
因?yàn)楹芏嗷加蟹窝椎牟∪丝梢源_證了，意味著可以就醫(yī)了，不是說(shuō)今天前沒(méi)生病，這是好事，可以理解為收治的人數(shù)，得到醫(yī)院開(kāi)出的確診收據(jù)的人數(shù)，被承認(rèn)的人數(shù)
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樓主你好，今天是2020年的2月14日，那么我們今天已經(jīng)得到了有關(guān)的數(shù)據(jù)，就是新增了4000多例的確診病例，當(dāng)然是不足5000例，今天這樣的一個(gè)新增病例，比起昨天15,000例來(lái)對(duì)比的話(huà)，那么確實(shí)是降低了不少。所以說(shuō)這個(gè)肺炎的患者突然增加是在2月13日公布的數(shù)據(jù)當(dāng)中突然增加的，其實(shí)它的確診時(shí)間是在2月12號(hào)。
但是我相信這樣的一個(gè)增加，它并不是持續(xù)性的，它只是一個(gè)偶然，可能就是之前的一些積壓過(guò)來(lái)的，累積攜帶病毒者是比較多的，所以說(shuō)在檢測(cè)確診的過(guò)程中相對(duì)來(lái)說(shuō)可能會(huì)比較多，那么一下子會(huì)出這么多的人，但是通過(guò)今天的數(shù)據(jù)就可以完全看出來(lái)，它的這個(gè)新增人數(shù)就是又降下來(lái)了。所以說(shuō)這只是一個(gè)偶然的現(xiàn)象，并不是一個(gè)持續(xù)性的。
但是未來(lái)的一段時(shí)間內(nèi)，什么時(shí)候能夠達(dá)到頂峰，什么時(shí)候真正能夠出現(xiàn)拐點(diǎn)，我們可以說(shuō)是拭目以待，其實(shí)在除了湖北省地區(qū)之外的一些省份，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了很多天的連續(xù)下降新增病例，這也就說(shuō)明一個(gè)好消息，就是湖北省之外的一些省份，基本上可以有效的控制住，這樣新冠肺炎疫情的傳染和發(fā)生了。
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因?yàn)樵\斷標(biāo)準(zhǔn)更新了！！!
湖北省因?yàn)槭且咔樽钪饕牡貐^(qū)，因此，國(guó)衛(wèi)辦對(duì)在湖北省的病例診斷分類(lèi)中增加了“臨床診斷”。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)病例的確診要有充足的證據(jù)，而核酸檢測(cè)是最直接，最能說(shuō)明問(wèn)題的。但是核酸檢測(cè)的速度并不快，而臨床診斷案例就是從臨床的一些癥狀上來(lái)看“非常的像”，但是并沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室的確認(rèn)。
今天確診病例增加這么多，是因?yàn)楹笔⑴R床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。換種思路理解，就是之前的疑似病例有一萬(wàn)多因?yàn)檫@個(gè)新的診斷標(biāo)準(zhǔn)變成了確診案例。
這次新增確診病例中就包含了13332臨床診斷病例，14840減去這個(gè)臨床診斷病例，最后得到1508例。按昨天的計(jì)算方法其實(shí)就增加了1508例。而且現(xiàn)存疑似病例呈下降趨勢(shì)，什么時(shí)候疑似病例不增加了，轉(zhuǎn)而開(kāi)始下降甚至是為零，疫情也就算是真的被控制住了。
所以，今天新增確診病例的突增只是疫情防控思路的轉(zhuǎn)變，某種意義上來(lái)說(shuō)是一種好消息，盡快確診病例隔離盡快減少疑似病例，這樣可以避免造成更多的感染，這樣才能更好地把疫情控制住。
其實(shí)我們要清楚一件事，疑似病例的快速篩查是一種好的趨勢(shì)，這在某一方面就表現(xiàn)出了“確診病例”在增加，就像昨天新增了1.5萬(wàn)個(gè)確診病例，某種意義上來(lái)講這是一個(gè)好消息。有的人直觀感覺(jué)確診病例增加的快了，而實(shí)際上是疑似病例的篩查速度變快了。
專(zhuān)注股市短線(xiàn)操作，以?xún)r(jià)值之名，行投機(jī)之實(shí)！
其實(shí)不必恐慌，2月12日武漢確診病例一日之間多了一萬(wàn)多例，主要是由于診斷標(biāo)準(zhǔn)的改變，還有數(shù)據(jù)的補(bǔ)充和完善，這才導(dǎo)致確診病例突然增加，細(xì)心留意一下，其他數(shù)據(jù)都有所增加。
按照比例各項(xiàng)數(shù)據(jù)都增加將近20%有多，發(fā)生這樣的變化是由于把之前的未錄入的數(shù)據(jù)都補(bǔ)充起來(lái)，診斷標(biāo)準(zhǔn)的改變是由于之前的核酸檢測(cè)不太準(zhǔn)確，有部分病人癥狀是感染的，檢測(cè)結(jié)果卻不是。
診斷標(biāo)準(zhǔn)改變成臨床診斷，通過(guò)醫(yī)生的判斷還有其他新的檢測(cè)得出的綜合結(jié)果，可以更加準(zhǔn)確地確認(rèn)病患是否確診，這樣可以讓病患迅速地接受治療，有利于疫情的調(diào)控。
雖然說(shuō)數(shù)據(jù)背后意味是每一條生命，但是總會(huì)有好起來(lái)的一日，現(xiàn)在應(yīng)該眾志成城做好防疫工作，每個(gè)人都有責(zé)任確保疫情不再擴(kuò)散，從自己做起，注意個(gè)人衛(wèi)生，減少外出，這就是最好的方式，同時(shí)不用過(guò)度恐慌，導(dǎo)致不必要的后果發(fā)生。
萬(wàn)眾一心，眾志成城，堅(jiān)決打贏疫情防控這場(chǎng)硬仗。
今天爆發(fā)式的增長(zhǎng)應(yīng)該是武漢封城隔離后潛伏期的人 傳染的應(yīng)該在控制范圍 最讓人心疼的應(yīng)該是在這可怕的數(shù)字里 有多少個(gè)家庭是一家人一家人的。。。[祈禱][祈禱][祈禱]
更多農(nóng)業(yè)養(yǎng)殖知識(shí)和種植技術(shù)，請(qǐng)關(guān)注三農(nóng)堂廣訊，誠(chéng)邀您的關(guān)注，共同探討三農(nóng)知識(shí)。
相信近一段時(shí)間以來(lái)，大家都非常關(guān)注新冠肺炎的情況，每天早上一睜開(kāi)眼睛就是趕緊查看疫情的狀況。讓人們欣慰的是湖北以外省份已經(jīng)連續(xù)好幾日新增確診人數(shù)持續(xù)下降了，但13號(hào)早上官方發(fā)出通知，湖北新增新冠肺炎病例突然增加了14840例，不禁讓所有人都大吃一驚，擔(dān)心疫情進(jìn)一步大規(guī)模爆發(fā)。那么為什么湖北新增病例會(huì)大幅增加，最近兩天湖北的新增重癥病例比全國(guó)總數(shù)還要多呢？
2月11日時(shí)，湖北的新增新冠肺炎病例為1638例，前后差距如此之大，讓許多人都大吃一驚。經(jīng)過(guò)我們了解之后發(fā)現(xiàn)，之所以有這樣的變化，實(shí)際上是病例統(tǒng)計(jì)口徑發(fā)生了變化。新增新冠肺炎病例中最新納入了臨床診斷案例數(shù)，并非是真正意義上的確診病例。臨床診斷病例也就是尚且還不巨額被病原學(xué)的證據(jù)，但已經(jīng)具備了臨床表現(xiàn)和肺炎影像學(xué)特征的患者。而當(dāng)除去臨床診斷病例的13332例后，新增確診病例實(shí)際上為1508例，仍然較前一日稍稍有所下降。這樣看來(lái)，確診病例數(shù)目的不斷減少，仍然讓人們欣慰。
那為什么官方突然改變統(tǒng)計(jì)口徑呢？這一舉措主要是為了便于患者早日診斷從而早日治療，從而進(jìn)一步提高救治成功率。統(tǒng)計(jì)口徑的變化雖然在數(shù)量上導(dǎo)致病例數(shù)量呈井噴式增長(zhǎng)，但卻可以切斷傳播途徑，進(jìn)一步提高救治的成功率和效率。國(guó)家這一疫情防控思路的轉(zhuǎn)變，不得不說(shuō)是疫情防控的新突破。
肺炎的確診人數(shù)一下子增加了一萬(wàn)多人，確實(shí)有些駭人，這個(gè)數(shù)字讓不少人擦亮了眼睛重新看了好幾遍，確定沒(méi)有看錯(cuò)的情況下，趕緊去查詢(xún)一下相關(guān)信息。當(dāng)?shù)弥嫦嘁院?，總算是松了一口氣?/p>
原來(lái)不是疫情嚴(yán)重了，而是診斷方法不一樣了。原來(lái)只依靠核酸檢測(cè)，有很多疑似患者的癥狀和肺部CT的影像檢測(cè)都一樣，就是只有核酸檢測(cè)遲遲不顯陽(yáng)性，所以一直都不能得到確診。國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合提出，增加湖北地區(qū)的確診方法中增加臨床診斷方法來(lái)確診新冠肺炎感染病例?？梢詫⒋蟛糠只颊呒皶r(shí)收治隔離治療。這增多的一萬(wàn)多個(gè)病例中有絕大部分都是通過(guò)臨床診斷方法來(lái)確診的，只有以少部分是通過(guò)核酸檢測(cè)來(lái)確診的。
這一方法目前只適用于湖北疫情比較嚴(yán)重的地區(qū)，其他地區(qū)尚未執(zhí)行，還是按照核酸檢測(cè)的方法來(lái)確定。臨床診斷檢測(cè)方法是根據(jù)患者的臨床癥狀，比如有發(fā)熱、咽痛、乏力、呼吸困難等新冠肺炎的癥狀，白細(xì)胞正?；蛘邷p少，中性粒細(xì)胞減少，肺部CT影像特征等多方面來(lái)診斷。
這就是為啥一下子確診病例多的嚇人的原因了。這一決定的制定，可以使得一些核酸檢測(cè)假陰性的患者，早日確診得到救治。但是并不是說(shuō)核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率低，也不是CT影像特征就可以斷定是新冠感染肺炎。
我認(rèn)為2月13號(hào)湖北的死亡病例大幅度增加的原因是因?yàn)椋?/p>
第一、隨著對(duì)疫情的研究深入，對(duì)于疑似到確診的判斷標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)和準(zhǔn)確。所以正如國(guó)家衛(wèi)健委所稱(chēng)，隨著對(duì)新型冠狀病毒肺炎認(rèn)識(shí)的深入和診療經(jīng)驗(yàn)的積累，針對(duì)湖北省疫情特點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類(lèi)中增加了“臨床診斷”。把之前疑似的病歷通過(guò)臨床診斷進(jìn)行了確定，所以造成了大幅度增加；
第二、疫情的潛伏期開(kāi)始結(jié)束，疑似患者以及確診人數(shù)開(kāi)始增加，之前鐘南山教授就曾說(shuō)過(guò)2月7日~21日，將會(huì)是疫情發(fā)展的第二個(gè)重點(diǎn)時(shí)段。在這期間，大量的潛伏者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，被定性為疑似病例。再加上國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)于臨床診斷就可以進(jìn)行確診的進(jìn)步，才導(dǎo)致了疫情在2月13日大幅度上升。這一點(diǎn)從2月14日的最新疫情進(jìn)展也能觀看的出來(lái)，目前12：10分顯示的相較于2月13日的確診人數(shù)因增加了5093起，疑似病例新增了2450起。
二十周天一個(gè)周期，說(shuō)明與第三傳染源的直接接觸者已經(jīng)確診了，這是個(gè)好消息，不過(guò)也別掉以輕心，過(guò)幾天還會(huì)有與第二類(lèi)接觸感染的，不過(guò)規(guī)模應(yīng)該比今天增加的15000多人要少，疫情面前我們還是要持樂(lè)觀的態(tài)度，。畢竟今天治愈出院的也不在少數(shù)，。
因?yàn)樵\測(cè)方式改了，已經(jīng)改到了第五代檢測(cè)方法，更加精準(zhǔn)，，即以前的很多陰性誤以為沒(méi)事，其實(shí)是有事，，
不理解，臨床診斷可以使確診病例驟增，但為什么死亡人數(shù)也劇增，沒(méi)道理呀！
有的不明真像的噴子說(shuō)是政府蠻報(bào)，我就想問(wèn)都這么多了有這必死嗎？難道沒(méi)看到疑似病例一下子少了兩萬(wàn)嗎？真是無(wú)語(yǔ)了，這不就是疑似被確診了嗎。
大家看到最新的公布數(shù)字可能很吃驚，但是不要慌張，湖北省昨天新增新冠肺炎病例14840例，但是其中13332例是臨床診斷病例。什么是臨床診斷病例？是指沒(méi)有經(jīng)過(guò)核算檢測(cè)的，只要癥狀、體征、其他的輔助檢查符合新冠肺炎的診斷，就診斷為臨床診斷病例，治療方法同確診病例，只有湖北地方增加了臨床診斷病例，其他地方還是疑似和確診來(lái)區(qū)分。這樣一來(lái)也減少了繁瑣復(fù)雜的診斷程序（臨床上有的即使核酸兩次檢測(cè)是陰性，但是還攜帶病毒的案例），雖說(shuō)確診病例多了，但是疑似少了。這樣可以及早發(fā)現(xiàn)患者、早隔離、早治療、早恢復(fù)
欣慰的是經(jīng)過(guò)這二天努力，該收治的己經(jīng)差不得都收治了，再有一天，就完全收治了。還有一萬(wàn)多疑是。
